על קנאביס רפואי, אוטיזם ואופטימיזם

אנחנו חושבים שנכון להתחיל מהסוף. ככל הנראה, שימוש מבוקר ונכון בקנאביס רפואי עשוי לחולל שינוי לטובה בקרב מטופלים על הרצף האוטיסטי. הוא כמובן לא ״ירפא״ את הלקות, אך בהחלט יכול לתרום להקלה ושיפור בהתנהגויות מסוימות המאפיינות ילדים ונוער על הרצף.
הדברים נכתבים במשנה זהירות, בהסתייגות ובחשש אמיתי להבטיח, אך המחקרים המבוקרים הקיימים, כבר מאפשרים לזהות מגמה חיובית, שיש לדייק ולחדד במחקרי ההמשך.

בגדול, אוטיזם הוא הפרעה נוירולוגית התפתחותית. האתגר המרכזי שלה הוא ברכיב התקשורת והמסוגלות לקיים אינטראקציה חברתית, להבין סיטואציות חברתיות, ליצור קשר עין בפרט וקשרים בכלל. מדובר בלקות שיש לה רצף ורמות תפקוד שונות, כאשר לרוב נוטים להבחין ברמות תפקוד נמוכות ובינוניות בהן מתקיימת גם לקות קוגניטיבית, לצד התקשורתית וההתנהגותית. כך למשל, יש אוטיסטים המתקשים לדבר, ליצור שיח, מגע ולעתים נוטים להתקפי זעם ואלימות כלפי עצמם וסביבתם.
יש אוטיסטים בתפקוד גבוה וגבוה מאד, המקיימים קשרים רגילים בקהילה, ניחנים לעתים במחוננות או גאונות בתחומים מסוימים, אבל עדיין מתקשים להבין סיטואציות, להתמודד עם תסכול, אתגרי קשב וריכוז, לגלות מוטיבציה, לקיים תפקודים ניהוליים רגילים ועוד.

אין אוטיסט אחד דומה לאחר גם במיקום דומה על הרצף. אין אחד המגיב לטיפולים כמו אחר. כולם פתיתי שלג יחידים ומיוחדים במינם ולכן גם הטיפול צריך להיות אינדיבידואלי ומותאם.

בפועל אין טיפול תרופתי באוטיזם. גם לא ניתן לטפל בלקות ולהביא להחלמה ממנה. אוטיזם היא לקות נצחית. לצערנו, עיקר הטיפול הניתן כיום לילדים ומבוגרים הלוקים באוטיזם הוא מתן תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבות מצבי רוח, אשר מידת השפעתן והאפקטיביות שלהן מוגבלת וגורמת לתופעות לוואי רבות.

ישראל היא מהמובילות בשדה המחקר המבוקר של השפעות הטיפול בקנאביס רפואי (לרוב מבוסס CBD ביחס 20 ל-1 THC) על ילדים עם אוטיזם. ד”ר עדי ארן, מנהל היחידה לנוירולוגיה של הילד במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים, נחשב לאחד המובילים בתחום. ממצאיו יצאו לאור בשנת 2017 ומצוטטים במחקרים ברחבי העולם. בימים אלה הוא מצוי בעיצומו של מחקר המשכי.
מחקרים נוספים התקיימו  במסגרת ארגון ‘תיקון עולם’ על ידי ליהי בר שליידר, החוקרת הראשית של הארגון, פרופ׳ משולם מי שגילה את ה THC פרופ ויקטור נובק, מנהל המרכז למחקרים קליניים בסורוקה ונעמה סבן האחות הראשית של ‘תיקון עולם’. המחקר נעשה בשיתוף עם אוניברסיטת בן גוריון והמרכז הרפואי סורוקה.

בחרנו להביא כאן בעיקר מתוצאות המחקרים שלהם. בסוף המאמר נצרף עבורכם לינקים למאמרים ותכנים רלוונטיים נוספים לשימושכם.

איך הכל התחיל: נואשות הורית כקטליזטור

לאורך השנים ובמיוחד בעשור האחרון הורים לילדים אוטיסטים הבינו שהתרופות המקובלות לא מונעות מילדיהם להמשיך לפגוע בעצמם ובסביבתם ולהפגין גילויי זעם ואלימות (מסתבר שתרופות כימיות אינן משפיעות על כ-40% מהמשתמשים). מתוך כאב עצום וייאוש פנתה קבוצת הורים לד”ר עדי ארן וביקשה ממנו לנסות ולחקור את השפעת הצמח בטיפול בילדים על הרצף.
במשך תקופה ממושכת הבקשות נדחו על הסף, בעיקר מתוך החשש לשימוש ברכיב ה THC המצוי בקנאביס שיש לו השפעות פסיכואקטיביות, העלולות להיות מסוכנות לכל אחד, קל וחומר לילדים על הרצף. ובכל זאת, לצד החשש, כשהבקשות נערמות על שולחנו של ד״ר ארן והוא לוקח בחשבון את השפעותיו החיוביות של צמח הקנאביס בהתמודדות עם התקפי אפילפסיה (אחוז ניכר מהמתמודדים עם אוטיזם לוקים גם בה), הוא מחליט לצאת במחקר.

קצת פיזיולוגיה, שגם אם לא מבינים עד הסוף, יכולה לעשות סדר לוגי.
יש לנו בגוף מערכת שנקראת המערכת האנדוקנבינואידית אשר תפקידה לווסת פעילות עצבית עודפת במסלולים שונים ולמתן אותה בעת הצורך. כשהמערכת אינה מאוזנת – ההתנהגויות אינן מווסתות. כך למשל מופיעים אתגרים וקשיים במסלולי למידה, מוטיבציה, זיכרון, תגובתיות לגירויים חברתיים ורגשיים, אפילפסיה ואפילו השעון הביולוגי שלנו. כאשר מתבוננים על אנשים עם אוטיזם, מזהים את חוסר האיזון והוויסות של המסלולים האלה ולכן לא מן הנמנע שהמערכת האנדוקנבינואידית פועלת חלקית, או באופן פגום בגופם ומכאן בהקשר לוגי, מתקיימת הנחה, שאם נטפל ונעזור למערכת הזו, עשוי לחול שיפור בהתנהגויות במסלולים השונים. ועם ההנחה הזו מתחילים לעבוד.

THC + CBD : השפעתם על המערכת האנדוקנבינואידית

לאורך השנים למדו לבודד את הרכיבים המשפיעים לטובה מתוך צמח הקנאביס. כבר ידוע, שה- THC – הקנבינואיד בעל ההשפעות הפסיכואקטיביות, מפעיל בגופנו את המערכת האנדוקנבינואידית ויכול לסייע לה ‘להתיישר’ קצת. עדיין לא יודעים כמה ואיך, אבל ההנחה הזו קיימת. לצידה מתקיים החשש מתופעות קצה פסיכואקטיביות (במחקר המדובר רק משתתף אחד מתוך 80 גילה שינוי לרעה בתחום ועדיין לא ברור ממה בדיוק). ה- CBD לעומת זאת, אינו בעל השפעה פסיכואקטיבית והוא גם אינו מפעיל את המערכת, אך הוא מעכב את מה שיודע להפעיל אותה באופן הלא מווסת שלה. במקביל הוא משפיע לטובה על קולטנים אחרים בגוף (אגבה ואדונזין) ופועל בתאי התמיכה של המח ומסייע להשפעה חיובית להיווצר בגוף.

לאור האמור לעיל הוחלט שהמחקרים בילדים ונוער על הרצף ייעשו בשימוש בקנאביס רפואי ביחס 1THC ל-20CBD  כדי להימנע מסכנה של תופעת קצה.

המחקרים המבוקרים הראשונים ותוצאותיהם נושאות הבשורה

המחקר הראשוני, מחקרו של ד״ר ארן, נעשה בקרב 60 ילדים עם אתגרים מורכבים ובהמשך הצטרפו ילדים בתפקודים ואתגרים שונים. המחקר התבצע בקרב ילדים ונוער שנטלו תרופות, שלא השפיעו עליהם כלל, או השפיעו לרעה (כמוזכר כ-40% ממקבלי התרופות הכימיות). ההשפעה של הטיפול היתה מהירה, שלא כמו בתרופות כימיות, שלעתים לוקח שבועות עד שמתחילות להשפיע, והיו הבדלים משמעותיים בין מי שצרך פלצבו למי שצרך שמן קנאביס (T1/C20 או תמצית צמח מלא).

תוצאות המחקר היו מעודדות והצביעו על שינוי חיובי משמעותי בקרב כ 80% מהמשתתפים.
הורים העידו על התמתנות בהתנהגות של הילדים ובאלימות כלפי עצמם וכלפי אחרים. הוויסות של מערכת האנדוקנבינואידית גרמה לירידה בגרייה העצמית ולכן המטופלים היו במצב מתון יותר מה שאפשר להם לבצע פריצת דרך מבחינה תקשורתית, התנהלות עם הסביבה וירידה בתסמיני חרדה. 62% מההורים תיארו שיפור ניכר בהתנהלות וההתנהגות היומיומית, בשיפור באיכות החיים הכללית של התא המשפחתי.

במחקר אחר שנעשה בשיתוף בית חולים סורוקה בקרב 188 מטופלים, עלו ממצאים מעודדים ופורצי דרך:  כל המטופלים דיווחו על שיפור בתופעות דיכאון, טיקים ופרכוסים, קרוב ל – 90% דיווחו על שיפור ניכר וירידה משמעותית בהתקפי זעם, אי שקט, עצבנות וחרדה.
מעל 60% דיווחו על הטבה משמעותית בבעיות במערכת העיכול.

מבחינת ההתנהלות היומיומית ניכר שיפור רב בעצמאות, בתנודתיות מצבי הרוח ובאיכות השינה, ובאשר לאיכות החיים, לפני הטיפול 31% דיווחו שאיכות חייהם טובה ובעקבותיו המספרים עלו לכ-67%. הנתון המשמעותי והמעניין ביותר הוא שמעל 34% מהמשתתפים המעיטו באופן משמעותי את  צריכת התרופות הכימיות לרבות אלה שטיפלו בפרכוסים ודיכאון. מתוך צרכני התרופות האנטי פסיכוטיות 20% הפסיקו ליטול את התרופה במהלך החצי השנה הראשונה לטיפול (תקופת הניסוי). החשש הגדול ביותר שליווה את המחקרים האלה היה החשש מתופעות הלוואי של הצמח ובפועל באופן מעורר השתאות, הסתבר שתופעות הלוואי היו מינוריות וברות טיפול.

יש מקום לאופטימיות

הממצאים המובאים כאן הם תחילתה של בשורה שעוד יש לחקור בה רבות על מנת לדייק את אופן הטיפול והמינון כך שיהיה מיטיבי ומועיל. אנחנו בוחרים להביא לכם את הדברים אותם אמר ד”ר ארן בכנס שהתקיים לאחרונה על קנאביס ואוטיזם במכללת עמק יזרעאל:

קנבינואידים יכולים להוות אופציה טיפולית. באפשרותם להרחיב את ארגז הכלים שיש למטפלים ורופאים כלפי מטופליהם על הספקטרום האוטיסטי. הן למי שמאותגר מבחינה התנהגותית והן, למשל בקרב מי שסובלים מעודף משקל ותאבון מוגבר כתוצאה מהתרופות הכימיות, הטיפול סייע במיתון תחושת הרעב ותרם לירידה במשקלם. לגבי השאלה אם להשתמש בתמצית צמח מלא או ב CBD לבדו, מסביר ד”ר ארן שעדיין הדבר לא ברור ואינו מובהק ונמצא בברור בכמה מחקרים שמתקיימים כעת. THC– כן או לא? גם כאן הדברים נבדקים היטב, מכיוון שדווקא הוא יכול מאד לסייע בהיבטים חברתיים ותקשורתיים. מחקר שמתקיים בימים אלה באוניברסיטת תל אביב, בוחן את העניין ומגיע למסקנות מעניינות.

בכל מקרה, נכון להיום, אוטיזם עדיין איננה אחת ההתוויות הכתובות והמאושרות לקנאביס, אך מעת לעת ניתנים לכך אישורים והיקפם הולך וגדל. חשוב לציין, שלא כל המטופלים נהנו משיפור בתסמינים, אך בקרב אלו ששמן ה CBD במיצוי גבוה סייע להם – חל שיפור ניכר ומשמעותי. משנה חיים ממש. עבורם ועבור משפחתם.

 

 

סוד הקסם של ה CBD

לאחרונה אנחנו שומעים יותר ויותר על נפלאות ה- CBD זה לא אומר שלא היינו מודעים אליו קודם, היינו, אבל לא הבנו אותו לגמרי. מוצרי קנאביס רפואי עתירי CBD היו מזוהים לרוב כטיפול במצב רפואי ספציפי והרבה פחות מבוקשים ממוצרים עתירי THC . אבל בשנים האחרונות משהו השתנה ואנו פוגשים יותר ויותר מטופלים שמבקשים זנים עתירי CBD.                                                                                          

אז בואו נחזור אחורה, העדויות הראשונות לשימוש בקנאביס רפואי נמצאו בקברי מלכים בני 5,000 שנים בהודו, מצרים ואשור העתיקה. לפני כ 2,700 שנים נמצאו רשומות בהודו וסין המעידות על שימוש בקנאביס להקלה ושיכוך כאבים וכחומר מרדים לפעילות ניתוחית. אבל רק בשנות השישים של המאה שעברה, הצליחו להפריד בין חלקיו השונים של הצמח.

הוא פשוט כאן כדי לטפל!

לאחרונה חלה האצה בהבנת רכיב ה- CBD והשפעותיו הייחודיות ועיקר הפיתוח בתחום פונה היום למוצרים עתירי CBD ממנו מייצרים אינסוף יישומים רפואיים משפרי איכות חיים. והוא אף זכה לכינוי הפלא של הטבע אז בואו ננסה לעשות את זה פשוט, מבלי להיכנס למלים גדולות, לכימיה וליותר מדי רכיבים.
ה- CBD אינו ממסטל, אין לו תופעות לוואי והוא אינו גורם להתמכרות. הוא פשוט כאן כדי לטפל. הוא יודע להרגיע את הגוף, לשחרר אותו מלחצים, להקל על כאבים כרוניים כמו: פיברומיאלגיה ומיגרנות, דלקות ומחלות מעי ואחרות. הוא מקל על חולי סרטן תוך כדי הטיפולים הקשים ותורם להאטת המחלה. ה-CBD מסייע למתמודדי נפש אל מול אתגרי דיכאון, חרדה, סכיזופרניה ועוד. הוא גם יודע לעשות טוב לעור שלנו, לזיכרון שלנו, לנשימה ולשינה.

מוצרים עתירי CBD

כיום, רק מי שיש לו רישיון לקנאביס רפואי יכול לצרוך CBD כתפרחת או כשמן.
על כל מוצרי הקנאביס הרפואי שנמכרים בבתי המרקחת, יש רישום T/C  והוא מתייחס ליחס באחוזים בין רכיב ה THC ל-CBD , סוג של ממוצע.  כך למשל בקטגוריה T3/C15 המשמעות היא שהשמנים מכילים THC בריכוז שנע בין 0% ועד 6% ו-CBD בריכוז שנע בין 11% ל 19%. את הרישום ואחוזי החומר ניתן למצוא על האריזות של המוצר. כיום ניתן למצוא שמנים עשירים מאוד! ב- CBD, חלק מהמוצרים מגיעים ל- 2800 מ״ג CBD לעומת 100 מ״ג THC. היתרון המרכזי בשמן עשיר CBD הוא ביכולת שלו לשפר ולהיטיב את הטיפול הרפואי ללא תופעות פסיכואקטיביות או תופעות לוואי שעלולות להשפיע על המטופל באופן שלילי.

 לא רק תרופה

מאות מחקרים שנעשו בעשור האחרון בקרב אלפי מטופלים משדות רפואה שונים, הוכיחו שרכיב אחד מופלא, יכול לשנות לאנשים את החיים ולתרום משמעותית לאיכותם, וזה נכון גם בתחום התזונה והקוסמטיקה.

קוסמטיקה – כשאנטי איג’ינג הופך למילת מפתח בתחום הקוסמטיקה, טיפול במחלות עור הופך לשכיח ואפילו איזון חומצות שומן נעשה תחום מוכר, לא פלא, שהשימוש בתכשירי קוסמטיקה טבעיים מבוססי CBD עולה מדיי שנה בקרוב ל 15%. ה-CBD מטפל בדלקות, מעכב הזדקנות עור, מכניס שפע לחות לגוף, מרגיע ועוד.

משקאות ומאכלים (אטיבלס)– זהו הטרנד הבא בעולם. משקאות ומאכלים המכילים את רכיב ה CBD במטרה, לאפשר לגוף ולנפש להירגע מלחצי היום, להקל על כאבים במקום שימוש במשככים בצורת תרופות והשפעות רפואיות טובות נוספות נטולות סכנת התמכרות והשפעות פסיכואקטיביות הן רק ההתחלה לאינסוף סיבות טובות למה לבקש מהמוכר משקה מגניב שכזה. קוקה קולה כבר לוטשת עיניים לתחום.

לאט ובזהירות, עושים ה CBD בפרט והקנאביס הרפואי בכלל את דרכם לפרונטליין בחנויות הפארמה. העולם לאט לומד להכיר את הסגולות המיוחדות של הצמח המיוחד הזה ולשנות תפיסות ועמדות מקובעות ומיושנות לגביו.

הפיתוחים האחרונים בתחום, נותנים לנו תקווה, שבקרוב מאד שמנים המופקים רק עם רכיב CBD מתוך צמח הקנאביס יהפכו לחוקיים ויוכלו לעמוד על המדפים בזכות עצמם. נכון לעכשיו, ה CBD הוחרג מפקודת הסמים מסוכנים. אנחנו כבר מחכים לקפיצת המדרגה הבאה.

הכירו את הטרפנים

על טעם ועל ריח אין מה להתווכח. אז בואי נכיר את השחקנים המרכזיים בצמח הקנאביס שאחראים לארומה ולטעם שלו. אבל לא רק להם.  

טֵרַפֵּנִים Terpenes , אותם רכיבים טבעיים המצויים בכל צמח, ירק, או פרי ומעניקים לו סגמנטים של טעם וריח (ארומה), המשרתים את הצמח באופנים שונים. מצד אחד למשל, הם יכולים לשמש לדחיית חרקים וכמנגנון הגנה לצמח, מצד שני הם יכולים לשמש כמקור משיכה לתהליכי האבקה וכסוג של ‘מגבר’ לסגולותיו הרפואיות.

בחיי היומיום שלנו, אנחנו רגילים לפגוש את הטרפנים בעיקר במוצרי קוסמטיקה וניקיון. טרפנים שהופקו במיוחד ליצירת ריחות אהובים ובודדו מצמחים בעלי ריח חזק כמו לבנדר, לימון ואחרים.

מכיוון שהם נמצאים בכל צמח, הרי שנוכל למצוא אותם גם בצמחי הקנאביס. צמחי קנאביס מכילים ריכוז גבוה ומספר סוגים של טרפנים, המעניקים להם מצד אחד את רכיבי הטעם והריח ובנוסף מעצימים את סגולותיהם הרפואיות.

השפעת הטרפנים על הגוף

תחום מוכר ברפואה האלטרנטיבית העושה שימוש רב בטרפנים הוא הארומתרפיה.
מיצוי טרפנים מצמחים שונים, משמש לפיתוח ויצירת שמנים אתרים ומוצרי ריח צמחיים. את התכשירים הארומתרפיים מייצרים מצמחי מרפא, תבלין, פרחים ואפילו עצים.
ריחות השמנים המופקים מצמחים שונים נמצאו כבעלי יכולת להפיג מתחים (לבנדר), להקל על הנשימה (אקליפטוס), מסייעים בטיפול בבעיות שריר ואפילו במערכת העיכול.
הסגולה הרפואית שנמצאת בצמח ובריח מקורה בטרפנים וההשפעה על גוף האדם יכולה להשתנות בהתאם למינונם וריכוזם בתכשיר וגם אופן צריכתם – אוסמוזה לעור למשל בשמן אמבט, נשימה כשמדובר בשאיפת ריח של תמצית, או כשהם חודרים למחזור הדם כחלק ממשחה או קרם.

תפקיד הטרפנים בצמח הקנאביס: אפקט הפמליה

בשנים האחרונות חקר הקנאביס הולך ומתרחב. כולם מנסים להבין מהן סגולותיו המופלאות ומהם הדברים שכדאי לנו להיות קצת יותר זהירים לגביהם.

כשמבודדים את חלקיו של צמח הקנאביס פוגשים את הקנבינואידים המוכרים: THC ו CBD וגם סוגים שונים של טרפנים.

אמנם חקר הטרפנים עצמו, עודנו בשלביו הראשונים, אבל כבר ידוע וברור, שיש להם מעלות רפואיות נפלאות והם אלו המסייעים ל THC ול CBD להיספג טוב יותר בגוף האדם ולמצות טוב יותר את סגולותיו הרפואיות של הצמח. הם מאיצים את זרימת הדם והולכת הקנבינואידים בגוף. למעשה הם משמשים כסוג של ‘מגבר’ או ‘מכפיל כח’ לסגמנטים האיכותיים והמרפאים שבהם. בעגה המקצועית אפקט זה של הטרפנים על הקניבנואידים מכונה ‘אפקט הפמליה’.

כשנותנים התוויה רפואית למטופל, ההתייחסות המרכזית לרוב היא ליחס CBD/THC  אבל לטובת מענה מדויק יותר לכל מטופל חשוב לבחון גם את מינוני הטרפנים השונים, שכן לכל טרפן ‘כח על’ משלו ולכל מטופל צורך מדויק משלו.

סוגי הטרפנים ותפקידם: סינרגיה משפרת חיים

צמחי הקנאביס עשירים בטרפנים ולכל אחד מהם ‘כח על’ משלו. את חלקם ניתן למצוא ולמצות גם מצמחים אחרים, חלקם מראים את מלוא כוחם, דווקא בזכות יחסי הגומלין שהם מייצרים עם ה THC וה CBD שבקנאביס. בואו נכיר אותם:

מירסין

הנפוץ ביותר בצמחי הקנאביס
ארומה – שילוב בין אגוז ואדמה
ייחודיות – מייצר טרפנים נוספים
כח על – מרגיע ומסייע להירדמות, אנטי דלקתי, מרגיע התכווצויות שריר, מחזק את תחושת ההיי, משכך ומחליש כאבים, מאיץ את מהירות ההשפעה של הקנאביס על המטופל.
איפה עוד תוכלו למצוא אותו? – הדרים, עלי דפנה, מנגו, עשב לימון ועוד

 אוסימן

ארומה וטעם – עשב מתקתק
כח על – מטפל במחלת הסכרת, אנטי דלקתי, מגביר קשב וריכוז
איפה עוד תוכלו למצוא אותו? בזיליקום, לוונדר, פלפל, סחלב ועוד
משמש גם – בתעשיית הבשמים

הומולן
ארומה – יש בו מימד מסויים של חריפות ותחושה של אדמה
כח על – מאד נפוץ ברפואה של המזרח הרחוק – מוריד תחושת רעב, אנטי דלקתי ויחד עם טרפנים וקנאבינואידים נוספים הם יכולים ללצמצם משמעותית היווצרות של תאים סרטניים.
איפה עוד תוכלו למצו אותו – ציפורן, בזיליקום ומרווה

טרפינולן

ארומה – נעימה ומרעננת
כח על – מקטין את הסיכון ללקות בהתקף לב, מונע התפתחות גידולים סרטניים, אנטי פטרייתי ואנטי דלקתי
איפה עוד תוכלו למצוא אותו – עץ התה, ליל, פרחים ותפוחים
משמש גם – לסבונים

 לימונן
ארומה וטעם – כשמו כן הוא, מזכיר את ריחות ההדרים ונפוץ מאד בטבע.
כח על – מטפל במערכת העיכול, מרגיע, מגביר ייצור סרוטנין ודופמין, יש אומרים שמסייע להורדה במשקל
תוכלו למצוא אותו גם – כמובן כל פירות ההדר, רוזמרין, מנטה
משמש גם – בתעשיית הניקיון, מזון וקוסמטיקה

לינואל
ארומה וטעם – מזכיר לוונדר
כח על – מרגיע ומשכך כאבים, מקטין חרדות, מחקרים מלמדים שלא מן הנמנע שיש לו השפעה בהחלשה ושיכוך של התקפי אפילפסיה ומחלת האלצהיימר

פינן
ארומה – שילוב מוזר של אורן ואננס.
כח על – יוצר תרכובות אחרות וטרפנים נוספים, מקל על הנשימה, אנטי דלקתי ומשכך כאבים.
איפה עוד תוכלו למצוא אותו – עלים ירוקים כמו פטרוזיליה, בזיליקום, שמיר ורוזמרין ומן הסתם בעצי אורן (בשרף).

ממחקר למחקר, ממאמר למאמר, יכולותיו המופלאות של צמח הקנאביס הולכים ונחשפים לעולם. כל רכיב בו, כשממצים אותו בצורה מיטבית, מגדירים לו מינון נכון ומתאימים לסימפטומים בהם הוא צריך לטפל, מתגלה בעוצמותיו. השילוב של כולם – טרפנים וקנבינואידים הוא סינרגיה משפרת חיים.

רשיון לקנאביס רפואי.
מה עושים עכשיו?

בישראל יש יותר מ-100 אלף בעלי זכאות לקנאביס רפואי ואליהם מצטרפים בכל חודש עוד מטופלים חדשים. 

אז מה צריך לדעת כשמקבלים רשיון? לכמה זמן הוא תקף? איפה קונים? והאם צריך לבחור בין שמן לתפרחת?  

כמעט כמו בכל דבר בחיים גם בסיפור הזה אין קיצורי דרך וכל שתדעו יותר כך תחששו פחות. תכירו את הזנים השונים, תתייעצו עם הרוקח תקראו חוות דעת של מטופלים ואל תפחדו לשאול. טיפול בקנאביס רפואי זה תהליך שלוקח זמן ודורש גמישות וסבלנות. 

איפה קונים? אונליין או פרונטליין

לאחר קבלת הרישיון והמרשמים ניתן לפנות אל אחד מבתי המרקחת המורשים למכור קנאביס רפואי (חלק מבתי המרקחת הללו הינם פרטיים וחלקם הם רשתות). ניתן להזמין משלוח בצורה טלפונית או לקנות אונליין באתרים ייעודים המבצעים משלוח עד הבית.  את רשימות בתי המרקחת ניתן למצוא באתר משרד הבריאות. 

מתי קונים? מועד פתיחת המרשם

יחד עם רשיון הקנאביס תקבלו 6 מרשמים לתקופה של חצי שנה לרכישת קנאביס רפואי בבית המרקחת. מומלץ לשאת את הרשיון עמך בכל רגע בו אתה נושא עמך קנאביס, בבית או מחוץ לו. 

במרשם ניתן להשתמש החל מהמועד המצוין על גביו והוא תקף לחודש (התאריך האחרון לרכישה מצוין גם הוא על גבי המרשם ולא ניתן לממש אותו לאחר שפג תוקפו). 

המטופל יכול לבחור האם לרכוש את כל הכמות שבמרשם או רק חלק ממנו. אם בחר לרכוש רק חלק  הוא יכול לרכוש את היתרה עד תום מועד המרשם הספציפי. שימו לב- החל מהמרשם השני, ניתן למממש את המרשם 5 ימים לפני התאריך הרשום. 

שמן או תפרחת? לא צריך לבחור

כיום לקנאביס הרפואי שתי צורות מתן עיקריות: תפרחות יבשות, אותן ניתן לצרוך באמצעות עישון או אידוי, או שמן קנאביס המופק מהצמח ואותו ניתן לבלוע דרך הפה.

לכל אחת מצורות הצריכה יתרונות הבאים לידי ביטוי במהירות ההשפעה של החומר הפעיל, משך זמן ההשפעה וכמובן גם ההתוויה לשמה נועד השימוש. ולכן,  בין אם מדובר בעישון או בשימוש בשמן חשוב להתחיל את הטיפול במינונים נמוכים ולשנותו בהתאם לתחושה האישית.

השימוש בקנאביס רפואי אינו דומה לרוב התרופות או משככי הכאבים שאנו רגילים אליהם, וכל אחד מגיב לו באופן אחר. לכן, עבור חלק שמן הקנאביס יהיה אפקטיבי יותר, ועבור האחרים עישון תפרחת יהיה בעל פוטנציאל השפעה גבוה יותר. למבוגרים או לילדים המטופלים בקנאביס השימוש בשמן נוח וקל יותר ויכול להיעשות באופן דיסקרטי ללא תחושת חוסר נעימות גם במרחב הציבורי.

גישת הטיפול ההיברידי אשר משלבת טיפול בשמן ובתפרחת הפכה לפופולארית בקרב מטופלים רבים והביאה לשיפר באיכות החיים, בהתמודדות עם כאבים כרוניים וקשיי שינה. עישון יסייע כשהכאב הוא אקוטי ונדרש מענה מיידי, והוא יספק לנו עד 4 שעות של הקלה. שמן הקנאביס יתחיל להשפיע רק כעבור כשעה ויספק לנו עד שבע שעות של הקלה בתסמינים. 

THC | CBD  מה זה בכלל?

כשתסתכלו על המרשם שקיבלתם מהרופא תמצאו בו אותיות ומספרים. מה הם מסמלים ואיך אפשר לקרוא את זה? קנאביס רפואי מחולק לפי האותיות T/C  האות C מייצגת את אחוז ה CBD והאות T מייצגת את אחוז ה- THC  כאשר האחוזים נעים בין 0 ל- 24 והיחסים ביניהם הם אלו שמתווים את השימוש הרפואי במוצר.

ה- CBD (קנאביודיול) נחשב כמקור למרבית התכונות החיובית של צמח הקנאביס. הוא אינו פסיכואקטיבי או מסוכן, כאשר הוא מופרד מהמרכיבים האחרים בצמח. הוא נוגד חמצון, אנטי דלקתי  ובעל יכולת להילחם בזיהומים ולהגן על תאי המוח. הוא מתאים לטיפול או למניעת דלקות והפרעות במערכת העצבים. ה-

THC (טטראהידרו  קאנאבינול)  הוא המרכיב הפסיכואקטיבי בצמח הקנאביס שאחראי על ההשפעה הפסיכולוגית והמנטלית שתהיה לצמח עליכם. שימוש מבוקר בו מסוגל לשפר את איכות החיים ובמקרים מסוימים להוביל לריפוי. 

הפעם הראשונה

לאט לאט ובהדרגה זה הקצב בו צועדים לעולם הקנאביס הרפואי. כיום ניתן לקבוע פגישות ייעוץ עם רוקח קנאביס אשר יאיר לכם את הדרך וילווה אתכם בתחילתה. רוקח הקנאביס יסביר לכם על הזנים השונים בהתאם למינון אותו רשם לכם הרופא המטפל וימליץ לכם מה לעשות ומה לא לעשות כאשר אתם מתחילים את הטיפול. התכוננו לפעם הראשונה, תהיו בחברת מישהו שאתם מרגישים אתו בנוח וסומכים עליו, תדאגו שהסביבה תהיה לכם נעימה (רצוי בבית) הכינו כוס מים וקוביית שוקולד. ההמלצה הרווחת  לתחילת הטיפול היא להתנסות בקנאביס בשעות הערב, ובמיוחד לפני השינה כי בהתחלה יש נטייה להירדם  אחרי השימוש. בנוסף, עבור מטופלים חדשים ההשפעה במשך היום עלולה להיות מבלבלת ולוקח זמן להתרגל אליה. 

עשה ואל תעשה- כללים לאחסון נכון

אור, אוויר, לחות וטמפרטורה אלו הגורמים המשפיעים על הפרח ולכן, יש לשמור את הקנאביס בכלי אטום ובמקום קריר, יבש וחשוך. אם בחרתם לאפסן את המוצר באריזתו המקורית הקפידו על סגירת השקית על מנת שהתפרחת לא תתייבש. ניתן לרכוש קופסאות אחסון בוואקום לשמירה על טריותו של הקנאביס ומניעת פגיעה של מזיקים. שימו לב אין להשאיר את המוצר בשמש או בחום מאחר ועלול להתפתח בו עובש. 

שינוי וחידוש 

טיפול בקנאביס רפואי זה תהליך של ניסוי וטעייה שלוקח זמן ודורש סבלנות. יחד עם זאת במידה ואין שיפור במצב או שהכמות שניתנה במרשם אינה מספקת, ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל ויחד אתו להגיש בקשה לשינוי (מינון וכמות). כחודש לפני תאריך סוף הרישיון יש להגיש ליחידת היק״ר במשרד הבריאות או למוסד הרפואי שדרכו קיבלתם את הרישיון בקשה לחידוש. חשוב לצרף לבקשה המלצה מהרופא המטפל וסיכום מידע רפואי. אז שימו לב ותזכורת ביומן.

שאלות ותשובות

ריכזנו עבורכם את התשובות לשאלות הנפוצות ביותר של מטופלים בקנאביס רפואי.

מה זה קנאביס רפואי?

קנאביס הוא צמח ממשפחת ה”קנאביים”’ המחולקת לשני זנים עיקריים: “אינדיקה” ו”סאטיבה”

כל זן מכיל “קנבינואידים” (רכיבים פעילים), בחלוקה ל-THC ו-CBD בעיקר. זאת למרות שמלבדם יש עוד אינספור רכיבים. את מוצרי הקנאביס החדשים מחלק משרד הבריאות לפי טבלת T/C המייצגים את הקנבינואידים THC ו-CBD בלבד. כך למשל מוצר בקטגוריית T15/C5 מכיל ממוצע 15% של THC וממוצע של 5% של CBD.

רשיון לקנאביס ניתן כיום לקבל דרך רופא אשר הוסמך לכך על ידי היק”ר (היחידה לקנאביס רפואי) השייכת למשרד הבריאות. הקנאביס הרפואי עצמו גדל,  נארז ונמכר על ידי חברות אשר משרד הבריאות התיר להן לגדל קנאביס רפואי ועומדות בכל הקריטריונים של פיקוח ומעקב שנקבעו על ידי המשרד ומיוצר בטכניקות גידול אורגניות וללא שימוש בכימיקלים.

THC ו-CBD מה הם עושים?

הרכיב הפעיל THC משרה תחושת אופוריה ורוגע ולרוב הרגשה חיובית ועליזה. בכך הוא מסייע בטיפול בעייפות, עצבנות וחרדה. במקרים רבים הוא מקל בבחילות ואובדן תאבון.

הרכיב הפעיל  CBD אפקטיבי לטיפול במחלות ותסמינים כרוניים. משמש כחומר אנטי דלקתי, נלחם בהתכווצויות שרירים ומפחית כאב. יעיל כנגד צמיחה והתרבות תאים סרטניים ומומלץ לחולי טרשת נפוצה. תופעות האופוריה של CBD היא מתונה יותר מאשר זנים אחרים ולכן הוא מומלץ לסובלים מנדודי שינה.

אינדיקה או סאטיבה?

סאטיבה מומלץ לשימוש בשעות היום: בעל השפעות אנרגטיות, מסייע בהפחתת כאבים ומעורר תיאבון. אינדיקה מומלץ להרגעה ולהפחתת מתח. מסייע בשינה, דלקות פרקים ודלקות בכלל.

כמו כן, קיימים זנים היברידים הכוללים אינדיקה וסאטיבה יחד ותומכים במגוון רחב של שימושים רפואיים והשפעות.

מה זה טרפנים?

הטרפנים הם חומרים ארומטיים הנמצאים באופן טבעי בקנאביס. מעבר לתכונות הטעם והריח, לטרפנים השפעות טיפוליות רחבות ומיטיבות כגון: התמודדות עם חרדה, דיכאון והפרעות שינה, שיכוך כאב, וטיפול בדלקת.

איך אני יודע מה הזן שמתאים לי?

עם הנפקת רשיון הקנאביס ייקבע הרופא המטפל את יחס ה-CBD ויחס ה-THC הנכון לכל מטופל. יחס אשר מסומן בצורה T/C. המטופל יכול לבחור בין הזנים השונים בקטגוריה שנקבעה לו על מנת למצוא את זה שמתאים לו ביותר.

חשוב לזכור שלעיתים מדובר בתהליך של ניסוי וטעייה עד למציאת הזן הנכון ביותר. במקרים בהם לא נמצא זן מתאים שמסייע בפתרון הבעיה הרפואית מומלץ לחזור אל הרופא המטפל לשינוי הקטגוריה.

כיצד צורכים קנאביס רפואי?

עישון החומר בסיגריה מגולגלת היא הדרך הנפוצה והיעילה לצריכת התרופה. החומרים הפעילים חודרים ביעילות דרך הריאות ומתחילים להשפיע תוך מספר דקות.

אידוי קנביס (וייפורייזר) במקרה הזה ניתן להתחיל להשתמש בחומר בהדרגה ובכמויות קטנות. שיטה זו מאפשרת השפעה של החומר בעקבות חימומו.

שימוש בשמן קנאביס בטפטוף מתחת ללשון, דבר המאפשר ספיגה מיידית של החומר (בבליעה יעילות השמן נפגעת).

איפה מאחסנים את הקנאביס?

מומלץ לשמור את התרופה בכלי סגור, במקום קריר ויבש על מנת שלא יהיה עובד. על האריזה מופיע תאריך אחרון לשימוש.

מי זכאי לקבל רשיון לקנאביס רפואי?

הסובלים מהמחלות הבאות זכאים להגיש בקשה לרשיון באמצעות רופא מומחה בתחום הרלוונטי: סרטן לסוגיו השונים, כאבים כרונים, פוסט טראומה, דלקות פרקים, איידס, אפילפסיה, טרשת נפוצה, פרקינסון, תסמונת טורט, מחלת קרוהן או קוליטיס, אבדן משקל משמעותי ופגיעה בתיאבון, גלאוקומה, אסטמה  ועוד.

0
    0
    עגלת הקניות שלך
    העגלה ריקה.חזור לקטלוג
      הפעל קופון